1. با احتیاط استفاده کنید: (1) بیماران با حساسیت مفرط شناخته شده به سیلدنافیل. (2) بیماران با تغییر شکل آناتومیک آلت تناسلی (به عنوان مثال، زاویه، فیبروز غار، بیماری Peyronie). (3) بیماران مبتلا به اختلالات خونریزی یا زخم معده فعال. (4) بیماران مبتلا به بیماری قلبی عروقی (از جمله آریتمی قلبی، افت فشار خون، انسداد خروجی بطن چپ، انفارکتوس میوکارد، نارسایی شدید قلبی، فشار خون بالا کنترل نشده، یا آنژین ناپایدار). (5) بیماران مبتلا به نارسایی کبدی یا کاهش جریان خون کبدی. (6) بیماران در معرض خطر پریاپیسم (نعوظ طولانی مدت)، مانند بیماران مبتلا به کم خونی سلول داسی شکل، لوسمی، مولتیپل میلوما، پلی سیتمی، یا سابقه پریاپیسم. (7) بیماران مبتلا به اختلالات شبکیه (از جمله رتینیت پیگمانتوزا). (8) بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی، به ویژه آنهایی که در مرحله پایانی بیماری کلیوی نیاز به دیالیز دارند. (9) بیماران با طولانی شدن فاصله QT مادرزادی یا اکتسابی.
2. مصرف در افراد مسن: هنگامی که این دارو به صورت خوراکی برای درمان اختلال نعوظ تجویز می شود، بیماران تا 70 سال به طور کلی دوزهای منفرد 10 میلی گرم (یا 20 میلی گرم) را به خوبی تحمل می کنند و اثربخشی درمانی را نشان می دهند. با این حال، مطالعات نشان می دهد که سطح زیر منحنی (AUC) در مردان مسن 65 سال و بالاتر 52٪ بیشتر از افراد عادی است. بنابراین، این دارو در بیماران مسن باید با احتیاط مصرف شود.
3. استفاده در بارداری: سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) به این دارو یک رده ایمنی بارداری B اختصاص داده است.
4. مصرف در دوران شیردهی: در حال حاضر مشخص نیست که آیا این دارو در شیر مادر ترشح می شود یا خیر.